Y para enriquecer la excelente sesión de hoy subo a la carpeta de dropbox dos artículos, uno sobre el abordaje de paciente con insuficiencia suprarrenal, donde se destaca que la determinación de cortisol sérico puede ser tomada en cualquier momento del día siempre y cuando se trate de un paciente crítico (ojo, que no necesariamente significa choque séptico), habría entonces que definir si el paciente con una infección sistémica como lo es la tuberculosis diseminada puede ser considerado en este rubro.
El otro trata acerca del abordaje del paciente con una masa suprarrenal, donde se recomienda la biopsia por aspiración con aguja delgada en caso de sospecharse infección (ya sé que dije que era del New England, pero es que en el caso interactivo de "A bird's eye view of fever" se cita)
Con esto se abre el debate, ¿realmente importaba la hora en que se tomase la muestra de cortisol sérico?, ¿debimos proceder con la biopsia?
Y una cosa más, ¿alguien sabe si es verdad que las características del granuloma determinan su etiología como afirman los patólogos? o se trató de puro chooooroooo...
Saludos.
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