Mujer de 87 años, Katz B, antecedente de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, ingresada por fiebre, a la exploración física con facies álgica, deshidratada, dolor a la palpación profunda de hipocondrio derecho, labs: leucos 46, 500 neu 43, 600.
Dra. Moreno
Dr. Cabrera
Dr. Escalante
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¿El USG es característico de quiste hidatídico?
ResponderEliminar¿cuantas unidades Hounsfield tiene?
ResponderEliminarquisiera saber si la paciente tiene vesicula biliar , o esta colecistectomizado, para descartar la presencia de aire en la misma.
ResponderEliminarPues ya se realizó una CUMBRE aquí y pues la imagen es más compatible por la localización con un quiste hidatídico
ResponderEliminarEl USG está programado para el día de mañana, en el área hipodensa se detectaron -992 UH mientras que en el área hiperdensa 5.6 UH, la paciente no tiene antecedente de colecistectomía y de hecho puede visualizarse en otros cortes vesícula biliar con litos en su interior sin otras alteraciones, quiste hidatídico continúa como diagnóstico diferencial aunque el día de hoy contamos con una nueva imagen.
ResponderEliminarno tienes cortes coronales y sagitales??
ResponderEliminarNo, desafortunadamente se les terminaron los CD's para grabar y ahora debes conformarte con la interpretación "oficial", pero en el USG de hoy únicamente se evidenció gas...
ResponderEliminarSi tiene gas, es un absceso (en ausencia de una alteración intestinal grave, trombosis venosa, divertículos, etc.) Hay que colocarle un drenaje y allí realizar cultivos y todo lo demás.
ResponderEliminarSi es un absceso por anaerobios además de las condiciones de la imagen (tamaño, localización, etc.) es de mal pronóstico.
Como dijera un colega ¡A darle...!
Sigue recibiendo manejo médico esperando la punción por intervencionismo que por cuestiones administrativas aún no se ha podido realizar, estaremos pendientes.
ResponderEliminarBUENO... AHORA YA NO LO SABREMOS NUNCA.. POR Q NADIE QUIZO HACERLE NADA... NI LOS CIRUJANOS NI LOS DE RAYOS...
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